豐胸手術系列文章：切口的選擇

豐胸手術前最被關心的議題之一，就是手術切口的選擇。其實，各種手術切口都有其優缺點，如何選擇手術切口來達到豐胸的目的，避免不必要的後遺症，這才是成功的手術關鍵。在分析各種切口之前，我們必須先瞭解下面兩件事實：

1. 亞洲人普遍比較容易發生黑色素沈積，蟹足腫等問題，但是在妥善的術後照護下，疤痕會消失的。
2. 若是選擇300 c.c.左右的矽膠假體，建議切口長度要來到四公分，以避免假體破裂以及傷口恢復不良。

接下來分析各種主要切口的優缺點：

• 乳暈旁（periareolar）

經由模仿乳暈旁不規則的痕跡來設計切口，可以輕易到達皮下，乳腺，胸大肌等組織，創造出假體需要的平面。

優點：手術視野廣泛，可以配合需求同時進行提乳或是縮乳暈手術，手術中可以視情況定位乳房下皺壁位置。
缺點：普遍認為感染機率稍微提升。切口放在乳暈周圍，術後需照護疤痕。

• 乳房下皺壁（inframammary fold）

經由手術前定位，將切口設計在乳房下方，以進入乳腺，胸大肌等部位，設計適合的手術平面。術後可以利用乳房組織遮蔽手術切口。

優點：手術時間較短，手術視野廣闊，可以進行精確的止血。

缺點：術前須進行仔細的定位，確認下皺壁的位置。術後須照護疤痕。

• 經腋下（trans-axillary）

手術傷口設計在腋下的皺摺裡面，建議配合內視鏡進行手術。術後傷口藏在腋下皺摺裡面。

優點：傷口好隱藏，胸部無疤痕，術中可以視情況定位乳房下皺壁位置。
缺點：需內視鏡配合手術，因此手術時間比較長。此一切口適合初次手術而非重修手術。

綜合看來，好像每個手術切口都有其優缺點，沒有一個完美的切口存在。筆者的經驗，初次隆乳手術建議還是以內視鏡經腋下進行手術，雖然時間比較長，但可避免在胸部皮膚上留下疤痕，避免疤痕增生等問題。

本文所刊之檔案照片均經過當事人同意，非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序。所有療程效果因人而異，以上均為案例實際術後成效。