2016年7月18日 星期一

雙眼皮手術的五個Q&A

『The face is the portrait of the mind; the eyes, its informers』- Latin Proverb

一雙迷人的眼睛是許多人夢寐以求的夢想。相對於西方人,東方人因為眼部結構的關係,更常見的是內雙以及單眼皮,雙眼皮手術 (blepharoplasty) 可以滿足這類需求,實現一雙自然深邃的眼睛。

Q1: 雙眼皮手術帶來的效果?

人是視覺的動物,視覺印象可以帶給我們不同的認知,或是說,我們自己也被自己的眼睛給欺騙了。

兩邊看似不一樣大小
事實上兩側眼睛大小是一樣的

上面的圖片可以看到,一樣大小的眼睛,因為多了一條線條的點綴,看起來大小就不一樣了,因此,雙眼皮手術能在視覺上達到放大眼睛的效果。其他的包括避免睫毛倒插,好上妝,整個人看起來比較有精神等等好處。

Q2: 雙眼皮手術的方法那幾種?

傳統上,雙眼皮手術可以分成縫合手術 (suture method,縫雙眼皮) 以及開放手術 (open method,割雙眼皮)。因為技巧上的不同,也許會有不同的手術名稱,但是大抵離不開這兩個範圍。
縫合手術(suture method),利用縫合的方式,以達到上眼瞼沾黏進而製造雙眼皮。
縫合手術的優點包含:手術時間短,恢復期快,術後腫脹及出血不明顯,術後不用拆線,某些人可以有自然及持久的效果。


縫合手術的缺點包含:有些人會有雙眼皮掉下來的機會,無法針對雙眼皮進行皮膚,脂肪,提眼肌部分的微調。

開放手術(open method): 切除部分皮膚組織(紅色部分)以達到對上眼瞼組織 (黃色部分)的精細調整。
開放手術的優點包括:針對每個人的情況不同,適時的切除皮膚及脂肪組織,進行提眼肌的調整等等,以達到最適合每個人的需求。

開放手術的缺點包括:手術時間較長,恢復期較久,術後或多或少會有腫脹及出血,術後需要拆線等等。

Q3: 何謂開放式雙眼皮?

手術後上眼皮內側眼皮收下來的方式,可以分成開放式(out-fold)或是封閉式(in-fold)的雙眼皮,兩者的差異可以用下圖表示。

開放式(out-fold)內側上眼瞼呈現開放式的樣式,西方人居多,眼睛會很明顯地放大,照相的時候會很有神。
封閉式(In-fold)內側上眼瞼的收線呈現封閉式的樣子,東方人居多,針對亞洲的女形而言,手術後比較自然。

Q4: 我需要開眼頭嗎?

內眥,蒙古折 (medial canthus),是東方人的特徵,開眼頭手術 (medial canthoplasty)的效果,可以從下面的兩張圖來說明。
即使只有輕微的內眥,眼睛內側也是看起來比較圓滑,整體眼睛比較小一點。
手術後可以改善內側圓滑的情況,讓眼睛比較細長一點,大一點。

Q5: 我適合哪一種手術方式 ?

手術方式百百種,重點是找到適合自己的術式,訂做出適合自己又吸引人的雙眼才是最重要的,請向自己信任醫師慎重評估,找到最適合自己的手術方式。

2016年7月6日 星期三

K小姐的莢膜人生

本文所刊之檔案照片均經過當事人同意,非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序。所有療程效果因人而異,以下均為案例實際術後成效。


在住院醫師訓練的時候,某位教授曾經跟我講過:『整形外科一輩子要面對的敵人,就是疤痕!』當時經驗不足,無法體會這句話是多麼的寫實講出我們的生活。

慢慢累積臨床經驗豐富以後,看多也體會多了,發現這樣的事情是不斷不斷的在上演著。

K小姐在年前接受隆乳手術,術後恢復良好,手術傷口也很美,術後一點點不適也很快恢復了,正當她想要享受手術帶來的美好的時候,她才發現植入物的噩夢才慢慢的開始。

大約手術後一個月左右,植入物周遭的皮膚慢慢越變越僵硬,手術後的腫脹似乎消去了,取代的卻是變薄的皮膚以及僵硬感。乳房組織是明顯的變大了,但是...位置好像有點怪怪的?

嗯,這就是我們教授的名言,也就是疤痕在搞怪,或者說是『莢膜攣縮』(capsule contracture)

經過了努力地按摩後,K小姐的攣縮好像沒有比較好,植入物位移的情況只是越來越嚴重...最後還是要利用手術介入來處理。經過莢膜清除手術以後,K小姐術後更努力地按摩。

只是,一個月以後,相同的問題又再發生了。

萬念俱灰下,K小姐找到我們,希望可以改善相關的問題,經過反覆的討論以及協商,手術是避免不了的形況下,我們建議進行『莢膜清除手術』以及『植入物更換』。建議將原來的植入物更換掉,從『光滑面』改變成『絨毛面』。另一方面,為了達到胸部上緣處的飽滿以及美觀的效果,植入物的形狀也建議從『圓形』變成『水滴狀』。



 我們似乎找到了一種不錯的解決方式結束了K小姐的問題,另一方面,也省去了術後用力按摩所帶來的疼痛以及不便。但是我相信,教授的名言有它的道理,就讓我們再繼續看下去吧!